Anmeldung - Cola 25

Weitere Infos findest du unter folgendem Link:

Infos Cola 25

In diese online Anmeldung hat nur das Leitungsteam der Pfadi Root einsicht. Die Daten werden sensibel behandelt.

Vorname *

Nachname *

Pfadiname

Geburtsdatum *

Heimatort

Mobiltelefon (falls vorhanden)

Strasse *

PLZ, Ort *

Name und Vorname der elterlichen Gewalt

Kontakttelefonnummer für Notfälle *

Kontaktadresse für Notfälle (muss in der Schweiz sein). *

Krankenkasse *

Karten-Nr. *

Die Teilnehmenden von J+S-Lager können durch das Leitungsteam bei der Rega gemeldet werden und gelten dadurch für die Lagerdauer als Rega-Gönner. Ich bin einverstanden, dass hierfür Name, Adresse und Geburtsdatum meines Kindes an die Rega weitergegeben werden.

Angaben des Hausarzt *

Regelmässig einzunehmende Medikamente (Bezeichnung, Dosierung, Einnahmevorschrift)

Sollen die Medikamente durch die Lagerleitung verabreicht werden?

Allgemeine Abgabe von Medikamenten aus der Lagerapotheke durch die Lagerleitung *

Das Leitungsteam darf der Teilnehmerin/dem Teilnehmer unter Berücksichtigung aller Allergien rezeptfreie Medikamente (z.B. Schmerzmittel) selbständig verabreichen. Das Leitungsteam darf der Teilnehmerin/dem Teilnehmer ohne Rücksprache keine rezeptfreien Medikamente verabreichen (Wir sind über die Notfalltelefonnummer erreichbar!)

Bemerkungen zum Gesundheitszustand (z.B. nachwirkende Krankheiten und Unfälle, Operationen, Allergien)

Der Teilnehmer kann wie folgt schwimmen: *

Besondere Hinweise an die Küche (Vegetarier, Nahrungsmittelallergien, ...):

Bemerkungen und Empfehlungen (Heimweh, Bettnässe, ...)

Dies ist meine Einwilligung an die Leitung, die nötigen Schritte für eine medizinische Behandlung, im äussersten Notfall, ohne vorherige weitere Benachrichtigung zu veranlassen.

Hiermit bestätige ich dieses Formular. Der Haken ersetzt eine Unterschrift!